Al considerar un seguro de salud, es esencial que haga una serie de preguntas específicas sobre la cotización de un seguro de salud para asegurarse de que está obteniendo la cobertura adecuada al precio correcto. Aquí echamos un vistazo a 10 preguntas que debe hacerse:
Pregunta 1. ¿Qué gastos y deducible tendrá que pagar? Ningún plan de seguro médico cubrirá todas sus facturas médicas y, por lo general, tendrá que pagar un deducible antes de que su aseguradora pague y le pedirá que cubra ciertos otros gastos también.
Pregunta 2. ¿Qué exámenes de detección y de salud incluye el plan? Los planes de salud varían ampliamente en lo que respecta a la atención preventiva, y deberá verificar qué pruebas de detección están cubiertas. Por ejemplo, ¿el plan cubre a todos los miembros de la familia, incluidos bebés, niños y adultos, y proporciona cosas como exámenes de los senos, mamografías y pruebas de Papanicolaou?
Pregunta 3. ¿Se cubren la atención especializada y las derivaciones? Cuando necesite ser derivado a un especialista, esto puede estar cubierto o no y, si está cubierto, se pueden imponer restricciones a esta cobertura.
Pregunta 4. ¿Cómo se llevan a cabo la atención de emergencia y la hospitalización? A veces, encontrará que la atención de emergencia y la hospitalización solo están cubiertas si están aprobadas previamente, y debe comprender completamente las circunstancias bajo las cuales dicho tratamiento está cubierto.
Pregunta 5. ¿Qué costos de medicamentos recetados cubre el plan? Deberá revisar detenidamente cualquier plan de recetas que lo acompañe para determinar qué medicamentos están permitidos y cuánto tendrá que pagar por parte del costo de los medicamentos recetados.
Pregunta 6. ¿Están cubiertos los cuidados dentales y de la vista? En muchos casos, los planes médicos no cubren la atención dental y de la vista y, por lo tanto, deben estar cubiertos por un plan separado.
Pregunta 7. ¿El plan cubre psicoterapia, servicios psiquiátricos o servicios de salud mental? Si bien muchos planes de salud cubren las enfermedades mentales en diversas formas, esta cobertura a menudo es limitada y normalmente encontrará que hay un límite en la cantidad de cobertura proporcionada.
Pregunta 8. ¿Están cubiertos la atención hospitalaria, domiciliaria y domiciliaria? Si bien la mayoría de los planes ofrecen una cobertura hospitalaria bastante buena, deberá considerar qué cobertura se brinda para la atención médica en el hogar y la atención en un hogar de ancianos.
Pregunta 9. ¿Están cubiertos los cuidados de fisioterapia y rehabilitación? Con frecuencia, los planes separarán el tratamiento inicial y la atención de rehabilitación de seguimiento y la fisioterapia, por lo que es esencial averiguar exactamente qué está cubierto y qué no.
Pregunta 10. ¿El plan cubre cuidados alternativos? A medida que más y más personas recurren a tratamientos alternativos como la acupuntura o los tratamientos holísticos, las compañías de seguros de salud incluyen cada vez más cobertura para estos tratamientos. Sin embargo, aún es pronto para un tratamiento alternativo, y si es algo que desea aprovechar, deberá ver qué tan bien está cubierto.
Las diez preguntas aquí deben ser la base sobre la que considere cualquier cotización de seguro médico, pero es posible que desee incluir otras cosas en su propia lista, como la cantidad de documentación requerida para hacer un reclamo bajo el plan. Y cuál es el alcance de tu preferencia. cuando se trata de hospitales, médicos y otras instalaciones de tratamiento. Sin embargo, la clave es asegurarse de que comprende completamente la cobertura que se le brinda y cuánto le costará antes de comprometerse con un plan.