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A nivel mundial, m\u00e1s del 12% de toda la ceguera es causada por glaucoma, una condici\u00f3n con una alta probabilidad de curarse si se diagnostica en las primeras etapas.<\/span><\/p>\n Lamentablemente, el glaucoma tiene una progresi\u00f3n silenciosa, lo que significa que en los pa\u00edses desarrollados, hasta el 50% de los que padecen esta enfermedad desconocen la enfermedad. En los pa\u00edses subdesarrollados, su porcentaje se eleva al 90%.<\/span><\/p>\n La causa conocida m\u00e1s com\u00fan de glaucoma es el aumento de la presi\u00f3n intraocular. En general, el glaucoma afecta a personas mayores de 60 a\u00f1os. As\u00ed, los primeros s\u00edntomas que aparecen suelen atribuirse al envejecimiento. Cuando los s\u00edntomas empeoran y el paciente acude al m\u00e9dico, el nervio \u00f3ptico se da\u00f1a gravemente y las posibilidades de recuperaci\u00f3n se reducen considerablemente.<\/span><\/p>\n El glaucoma primitivo se divide en dos categor\u00edas amplias: glaucoma cr\u00f3nico de \u00e1ngulo abierto (GPUD, 85% de los casos) y glaucoma primitivo de \u00e1ngulo estrecho (GPUI, 15% de los casos). Tambi\u00e9n existen formas de glaucoma secundario, que se presenta en asociaci\u00f3n con otras enfermedades oculares.<\/span><\/p>\n El glaucoma de \u00e1ngulo abierto generalmente no presenta s\u00edntomas, y los pacientes notan tarde que tienen un problema cuando la visi\u00f3n perif\u00e9rica se ve gravemente afectada. Por lo general, se produce una \"visi\u00f3n de t\u00fanel\", en la que se mantiene cierto grado de visi\u00f3n central, pero el paciente ya no percibe objetos en la periferia; este aspecto es peligroso en la vida cotidiana, ya que el paciente comienza a golpear con los objetos por los que pasa. As\u00ed mismo, conducir tambi\u00e9n se convierte en un gran problema.<\/span><\/p>\n En el glaucoma de \u00e1ngulo estrecho, los pacientes perciben m\u00e1s temprano ciertos fen\u00f3menos, como dolor ocular, dolor de cabeza, halos alrededor de las fuentes de luz. En la forma aguda de \"ataque de glaucoma agudo\", el paciente presenta dolor ocular intenso, dolor de cabeza intenso, ojos rojos, disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n y n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Esta forma aguda de la enfermedad es una emergencia que, si no se trata, conduce a una p\u00e9rdida irreversible de la visi\u00f3n.<\/span><\/p>\n Despu\u00e9s de los 45 a\u00f1os, todas las personas deben hacerse un examen de la vista cada dos a\u00f1os, y despu\u00e9s de los 60, un chequeo anual.<\/span><\/p>\n Con respecto a los factores de riesgo que conducen al glaucoma, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica juega un papel importante en los pacientes en los que uno de los padres tuvo glaucoma. Adem\u00e1s, algunas enfermedades cr\u00f3nicas, como la diabetes o algunas enfermedades cardiovasculares, pueden facilitar la aparici\u00f3n del glaucoma, al igual que la miop\u00eda alta o la hipermetrop\u00eda, por conformaci\u00f3n ocular espec\u00edfica para cada caso, pueden provocar glaucoma.\u00a0<\/span><\/p>\n Tambi\u00e9n se debe prestar especial atenci\u00f3n a los medicamentos antiinflamatorios corticosteroides. De administraci\u00f3n prolongada, tienen efectos secundarios que conducen a cataratas y glaucoma.<\/span><\/p>\n El diagn\u00f3stico de glaucoma se realiza teniendo en cuenta tanto el valor de la presi\u00f3n intraocular, pero sobre todo la evaluaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico.<\/span><\/p>\n Durante una consulta regular en el consultorio, el oftalm\u00f3logo eval\u00faa la visi\u00f3n del paciente, mide la presi\u00f3n ocular y administra gotas dilatadoras de la pupila, que luego permiten el examen del nervio \u00f3ptico y la retina.<\/span><\/p>\n El m\u00e9dico realiza la determinaci\u00f3n precisa de la presi\u00f3n ocular, tocando el ojo con un dispositivo especial (ton\u00f3metro Goldman), despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de gotas anest\u00e9sicas. Tambi\u00e9n existen m\u00e9todos de medici\u00f3n sin contacto que se utilizan en las pruebas de detecci\u00f3n.<\/span><\/p>\n La medici\u00f3n del grosor corneal (paquimetr\u00eda corneal) ayuda a determinar con mayor precisi\u00f3n la presi\u00f3n arterial ocular; en pacientes con c\u00f3rnea delgada, el valor de la presi\u00f3n arterial es mayor.<\/span><\/p>\n Para diferenciar entre las formas de glaucoma de \u00e1ngulo abierto y de \u00e1ngulo estrecho, el m\u00e9dico aplicar\u00e1 una lente especial en el ojo (la t\u00e9cnica se llama gonioscopia); as\u00ed, adem\u00e1s de valorar el grado de cierre del \u00e1ngulo de la c\u00e1mara anterior del ojo, se pueden observar elementos patol\u00f3gicos que pueden influir en la evoluci\u00f3n de la enfermedad (vasos sangu\u00edneos, sinequias).\u00a0<\/span><\/p>\n Es bueno mencionar que existe una forma rara de glaucoma de \u00e1ngulo abierto de \"voltaje normal\", en el que el nervio \u00f3ptico se degrada progresivamente, sin que el paciente tenga valores de presi\u00f3n arterial elevados. Los mecanismos vasculares est\u00e1n involucrados en esta forma de glaucoma. Por lo tanto, siempre, para conocer el estadio de la enfermedad, es necesario determinar el grado de da\u00f1o al nervio \u00f3ptico.<\/span><\/p>\n Su evaluaci\u00f3n se realiza mediante an\u00e1lisis funcional (por campo visual computarizado) y an\u00e1lisis estructural (tomograf\u00eda del nervio \u00f3ptico). El campo visual (per\u00edmetro computarizado) se realiza para cada ojo, con un dispositivo que eval\u00faa la sensibilidad de las fibras nerviosas perif\u00e9ricas y centrales. La prueba requiere la atenci\u00f3n del paciente, y su duraci\u00f3n es de unos 10-20 minutos.<\/span><\/p>\n El tratamiento del glaucoma generalmente consiste en la administraci\u00f3n t\u00f3pica de gotas que tienen la funci\u00f3n de disminuir la presi\u00f3n intraocular. Existen varias clases de f\u00e1rmacos y, dependiendo del estadio de la enfermedad, se pueden asociar uno, dos, tres o incluso cuatro tipos de gotas.<\/span><\/p>\n Hay situaciones en las que est\u00e1 indicado como m\u00e9todo complementario de tratamiento: la terapia con l\u00e1ser, con un papel en la mejora de los mecanismos naturales del drenaje intraocular. Seg\u00fan el tipo de glaucoma, los m\u00e9todos l\u00e1ser pueden estar representados por: trabeculoplastia selectiva, iridotom\u00eda perif\u00e9rica, iridoplastia, etc., realiz\u00e1ndose con diferentes dispositivos l\u00e1ser.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A nivel mundial, m\u00e1s del 12% de toda la ceguera es causada por glaucoma, una condici\u00f3n con una alta probabilidad de curarse si se diagnostica en las primeras etapas. Lamentablemente, el glaucoma tiene una progresi\u00f3n silenciosa, lo que significa que … Sigue leyendo \u00bfCu\u00e1ntos tipos de glaucoma existen?<\/b><\/h2>\n
\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia debemos realizar un examen de la vista de rutina?<\/b><\/h2>\n
\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el glaucoma?<\/b><\/h2>\n
\u00bfCu\u00e1les son las opciones para tratar el glaucoma?<\/b><\/h2>\n