{"id":39,"date":"2010-11-27T05:26:15","date_gmt":"2010-11-27T05:26:15","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.espol.edu.ec\/xavierbdp\/?p=39"},"modified":"2010-11-27T05:26:15","modified_gmt":"2010-11-27T05:26:15","slug":"que-es-la-gastritis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.espol.edu.ec\/xavierbdp\/2010\/11\/27\/que-es-la-gastritis\/","title":{"rendered":"QUE ES LA GASTRITIS"},"content":{"rendered":"

Se le denomina gastritis a la inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica, que en la gastroscop\u00eda se ve enrojecida, present\u00e1ndose en diversas formas de im\u00e1genes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial1 s. Sin embargo, el diagn\u00f3stico de certeza es mediante un estudio histopatol\u00f3gico de la biopsia de mucosa g\u00e1strica previamente extra\u00edda de la exploraci\u00f3n endoscopica. Es posible que s\u00f3lo una parte del est\u00f3mago est\u00e9 afectada o que lo est\u00e9 toda la esfera g\u00e1strica. Son varias las causas, como los malos h\u00e1bitos alimenticios, el estr\u00e9s, el abuso en el consumo de analg\u00e9sicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.) o la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori.2 3<\/p>\n

SINTOMAS<\/p>\n

En ocasiones no se presentan s\u00edntomas pero lo m\u00e1s habitual es que se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas, mareos, etc. Es frecuente encontrar s\u00edntomas relacionados al reflujo gastroesof\u00e1gico, como la acidez de est\u00f3mago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el \u00e1cido clorh\u00eddrico secretado para la digesti\u00f3n queda en el est\u00f3mago, lo que hace que se agudicen los s\u00edntomas.2 Tambi\u00e9n puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigesti\u00f3n abdominal, p\u00e9rdida del apetito, v\u00f3mitos con sangre o con un material similar a granos de caf\u00e9, y heces oscuras.<\/p>\n

DIAGNOSTICO
\nEl diagn\u00f3stico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior4 . En el examen de los tejidos (histopatol\u00f3gicamente) se observa infiltraci\u00f3n de polimorfonucleares (gl\u00f3bulos blancos).<\/p>\n

CLASIFICACION
\nLa clasificaci\u00f3n de la gastritis se basa en la evoluci\u00f3n, histolog\u00eda y la patogenia.
\nClasificaci\u00f3n de las gastritis:
\nI. Gastritis aguda
\nA. Infecci\u00f3n aguda por H. pylori5
\nB. Otras gastritis infecciosas agudas
\n1. Bacteriana (aparte de H. pylori)
\n2. Helicobacter helmanni
\n3. Flegmonosa
\n4. Micobacterias
\n5. S\u00edfilis
\n6. V\u00edricas
\n7. Parasitarias
\n8. F\u00fangicas
\nII. Gastritis atr\u00f3fica cr\u00f3nica
\nA. Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del est\u00f3mago.
\nB. Tipo B: relacionada con H. pylori, predominante en el antro del est\u00f3mago.
\nC. Qu\u00edmica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estr\u00e9s, tabaco)
\nIII. Formas poco frecuentes de gastritis
\nA. Linfoc\u00edtica
\nB. Eosin\u00f3fila
\nC. Enfermedad de Crohn
\nD. Sarcoidosis
\nE. Gastritis granulomatosa aislada
\nLas causas m\u00e1s frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infecci\u00f3n aguda por H. pylori induce gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro de presentaci\u00f3n brusca con dolor epig\u00e1strico y algunas veces n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Tambi\u00e9n se demuestra un intenso infiltrado de neutr\u00f3filos con edema e hiperemia en el estudio histol\u00f3gico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencion de primero y segundo nivel, avanzar\u00e1 a gastritis cr\u00f3nica.
\nDespu\u00e9s de la infecci\u00f3n aguda por H. pylori se puede producir una hipoclorhidria de m\u00e1s de un a\u00f1o de duraci\u00f3n.
\nGastritis cr\u00f3nica
\nLa gastritis cr\u00f3nica es una inflamaci\u00f3n del revestimiento del est\u00f3mago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado. Las hay de un mes y hasta de un a\u00f1o.
\nTipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del est\u00f3mago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiolog\u00eda autoinmune.
\nTipo B. Es la forma m\u00e1s frecuente, afecta al antro en pacientes j\u00f3venes y a toda la mucosa del est\u00f3mago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori.
\nTratamiento de gastritis
\nLa gastritis tipo B se trata s\u00f3lo cuando se presenta infecci\u00f3n sintom\u00e1tica. Se usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en m\u00e1s del 80 por ciento de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen ser anti\u00e1cidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez g\u00e1strica (ranitidina) o que disminuyan la secreci\u00f3n g\u00e1strica, del tipo del Omeprazol y sobre todo una dieta adecuada: las bebidas gaseosas retrasan la digesti\u00f3n, por lo que aumentan la secreci\u00f3n de \u00e1cidos en el est\u00f3mago. Una dieta para el est\u00f3mago delicado se suele llamar dieta blanda.<\/p>\n

EGD (esofagogastroduodenoscop\u00eda) y biopsia que muestran gastritis
\nCSC que muestra anemia
\nGuayacol en heces
\nRojizo
\nGastritis atr\u00f3fica
\nPuede ser el paso final de una gastritis cr\u00f3nica que puede causar:
\ndesaparici\u00f3n de los pliegues (se observan los vasos sangu\u00edneos de la submucosa);
\nla pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad.
\nLos factores desencadenantes son m\u00faltiples. Al examen microsc\u00f3pico por lo general hay escasas o ninguna gl\u00e1ndula; puede haber cambios de metaplasia intestinal. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos son inespec\u00edficos, el diagn\u00f3stico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Se ha discutido si la gastritis atr\u00f3fica es precancerosa. En los \u00faltimos estudios se ha encontrado un asociacion con la anemia megaloblastica pentilifome.
\nGastritis erosiva
\nLa gastritis erosiva deber\u00eda de estar descrita en el cap\u00edtulo de \u00falceras. Mientras en aqu\u00e9lla las erosiones son superficiales y m\u00faltiples, en la \u00falcera son m\u00e1s profundas y penetran a la capa muscular. El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis cr\u00f3nica causada por infecci\u00f3n con H. pylori, se utiliza la terapia con antibi\u00f3ticos. Los anti\u00e1cidos u otros medicamentos, como la cimetidina, que se utilizan para disminuir o neutralizar el \u00e1cido g\u00e1strico en el est\u00f3mago, como Prilosec (omeprazol), por lo general eliminan los s\u00edntomas y favorecen la curaci\u00f3n. La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12. Tambi\u00e9n existen tratamientos orales (como la ranitidina en c\u00e1psulas) o intramusculares (como la ranitidina en ampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (Propinox Clorhidrato), \u00e9ste mezclado con clonixinato de lisina, entre otros. Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como la aspirina o AINES. Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las paredes del est\u00f3mago a trav\u00e9s de la boca.
\n\"\"<\/a>Expectativas<\/p>\n

La mayor parte de las gastritis mejoran r\u00e1pidamente con el tratamiento. El pron\u00f3stico depende de la causa subyacente. La mayor parte de las gastritis cr\u00f3nicas son asintom\u00e1ticas y no provocan enfermedad significativa.
\nComplicaciones
\nLas complicaciones potenciales son la p\u00e9rdida de sangre y un aumento del riesgo de c\u00e1ncer g\u00e1strico. Y dolores de cabeza, por la imposibilidad de ingerir alimentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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